在マナウス総領事館からのお知らせ（2017年第19号）

感染症スポット情報：ブラジルにおける黄熱の流行（その4）

（ブラジルに渡航・滞在する際には、黄熱ワクチンを接種し、蚊に刺されないよう注意してください。）

【ポイント】

●ブラジル国内で引き続き黄熱が流行し、感染例が増加しています。世界保健機関（WHO）は、エスピリト・サント州全域（都市部を含む）を黄熱のリスク地域に追加し、注意を促しています。

●ブラジルに渡航・滞在を予定している方は、黄熱ワクチンを接種し、現地に滞在中は蚊に刺されないための対策を講じてください。

1　ブラジルにおける黄熱の発生状況

（1）ブラジル保健省は、2016年12月1日から2017年3月2日までに、ブラジル国内で発生した黄熱感染例を次のとおり発表しています。感染確定例は、引き続きミナス・ジェライス州、エスピリト・サント州及びサンパウロ州の3州で報告されています。感染疑い例については、新たにゴイアス州及びリオグランデ・ド・ノルテ州においても報告されています。

　　　　　　　　　　　　　　報告数　　　　確定数　　　　　調査中　　　黄熱ではなかった数

ミナス・ジェライス州　 1,088例（181例） 269例（92例）　760例（89例）　 59例（0例）

エスピリト・サント州　 217例（32例）　 79例（18例）　 108例（10例）　30例（4例）

サンパウロ州　　　　　 28例（6例）　　4例（3例）　 11例（2例）　 13例（1例）

バイーア州　　　　　　14例（1例）　 0例　　 7例（1例）　　 7例（0例）

トカンチンス州　　　　 6例（1例）　 0例　　 3例（1例）　　 3例（0例）

ゴイアス州　　　　　　 1例（1例）　 0例　　 1例（1例）　　 0例（0例）

リオク?ランテ?・ト?・ノルテ州　　 1例（1例）　 0例　　 1例（1例）　　 0例（0例）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

※（）内は死亡例数

　最も多くの感染者が報告されているミナス・ジェライス州では、同州知事が1月13日付けで同州の4つの市（コロネル・ファブリシアーノ市、ゴベルナドル・ヴァラダレス市、マニュミリム市及びテオフィロ・オトニ市）に対して、黄熱に関する180日間の緊急事態宣言を発出しています。

（2）今回のブラジルでの流行を受け、世界保健機関（WHO）は同国の黄熱リスク評価を見直し、これまで黄熱のリスク地域に含まれていなかったエスピリト・サント州（都市部を含む全域）、バイーア州の南部及びリオデジャネイロ州の北部（ミナス・ジェライス州及びエスピリト・サント州との隣接地域）を新たに黄熱のリスク地域に追加し、ワクチンを接種するなどの対策をとるよう注意を促しています。

（参考）WHOによる黄熱リスク地域：http://www.who.int/csr/don/27-january-2017-yellow-fever-risk-map-brazil.png?ua=1

（3）2月1日、米国疾病管理予防センター（CDC）は、ブラジルに渡航する米国人に対して、「高度の注意（enhanced precautions）」を呼びかける渡航情報（3段階の中間レベル）を発出し、生後9か月以上の流行地域への渡航者は黄熱ワクチンを接種すべきとしています。また、前回の接種から10年以上が経過している者が、現在黄熱が流行している地域への渡航を予定している場合には追加の接

種を検討するよう推奨しています。

（参考）

米国疾病予防管理センター（CDC）（英文）

https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices

2　黄熱について

（1）感染経路

　黄熱は、黄熱ウイルスに感染した蚊（ネッタイシマカ等）に刺されることでかかる全身性の感染症です。アフリカ（主に中央部）と南アメリカ（主にアマゾン地域）等で感染者が報告されています。ヒトからヒトへ感染することはありません。

（2）症状

　通常3〜6日の潜伏期間の後、発熱、頭痛、筋肉痛、嘔吐などの症状を示します。感染しても症状がないか、軽い症状のみで終わる場合もありますが、症状を呈した患者のうち15％が重症になり、黄疸、出血傾向を来たし、重症になった患者の致死率は20〜50％に達すると言われています。発症した場合には、重篤になるリスクの高い感染症と言えます。

（3）治療方法

　特別な治療法はなく、対処療法が行われます。

（4）予防

　黄熱は、黄熱ワクチンの接種により予防することができます。1回の予防接種で終生免疫を獲得することができると言われており、WHOの勧告に基づき2016年7月11日以降、黄熱予防接種証明書（イエローカード）の有効期間は、これまでの10年から生涯有効に変更されています。イエローカードは接種後10日後から有効となりますので、渡航を計画されている方は、早めに接種を行うことが大切です。なお、現在ブラジル政府は入国時にイエローカードの提示を求めていませんが、手続きが変更される場合もありますので、詳細は現地在外公館に確認し、最新の情報を入手してください。

　また、黄熱はウイルスをもった蚊に刺されることで感染することから、現地では、長袖・長ズボンを着用し、定期的に蚊の忌避剤を使用するなど蚊に刺されないための対策を講じてください。

　黄熱については、以下の厚生労働省及び厚生労働省検疫所のホームページもあわせてご参照ください。

（参考）

厚生労働省

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000124572.html　

厚生労働省検疫所

http://www.forth.go.jp/useful/yellowfever.html

3　在留届及び「たびレジ」への登録のお願い

　海外渡航前には、万一に備え、家族や友人、職場等に日程や渡航先での連絡先を伝えておくようにしてください。3か月以上滞在する方は、緊急事態に備え、必ず在留届を提出してください。

（http://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/todoke/zairyu/index.html ）

　また、3か月未満の旅行や出張などの際には、海外滞在中も安全に関する情報を随時受けとれるよう、外務省海外旅行登録「たびレジ」に登録してください。（詳細はhttps://www.ezairyu.mofa.go.jp/tabireg/# 参照）

（問い合わせ窓口）