在パラオ日本大使館からのお知らせ（デング熱最新情報１２月２１日）

12月21日、パラオ保健省は、デング熱に関する最新情報を発表しました。12月7日、パラオで今まで発生歴のない血清タイプ３のデング熱患者が２例発生したとの報告がありましたが、その後12月1日〜20日までの間の患者数（すべての血清タイプ）は27名となっています。27名のほとんどがコロール州の居住者で半数はマダライ地区です。また、１名がペリリュー州、3名がアイライ州の居住者です。国籍はパラオ人が7割、その他はバングラデシュ人、中国人、台湾人です。12月20日現在7名（子供3名、大人4名）が入院中ですが、死亡者は報告されておりません。

（１）感染源

　デング熱はデングウイルス（フラビウイルス属で１〜４型まである）を持つ蚊（ネッタイシマカ、ヒトスジシマカ等）に刺されることで感染します。感染は必ず蚊が媒介し、人から人への直接感染はありません。一度かかると免疫ができますが、異なった型のデングウイルスに感染した場合は再発症します。デング熱を媒介する蚊の活動時間は、マラリアを媒介するハマダラカと異なり、夜明け少し前から日暮れまでの間（特に朝と夕方）です。ただし室内にいる蚊は、夜間でも刺すことがあるので注意する必要があります。

（２）症状

　デングウイルスを保有した蚊に刺されて感染してから発症するまでの期間（潜伏期間）は、通常３〜７日です。症状は、急激な発熱（３８〜４０度）に始まり、頭痛（一般的に目の奥（眼窩）の痛み）、関節痛、筋肉痛、倦怠感を伴います。発熱は３〜５日間継続し、解熱とともに痒みを伴ったハシカ様の発疹が、熱の下がる頃に胸部や四肢に広がることがあります。また、食欲不振、全身倦怠感は１〜２週間続き、血小板が減少した例では、鼻出血、歯肉からの出血、生理出血の過多を見ることもあります。通常、これらのデング熱の症状は１〜２週間で快復し、後遺症を伴うことはほとんどありません。デングウイルスに感染しても症状の出現しない例（不顕性感染）も多いようですが、その頻度については不明です。

（３）治療方法　

　デング熱には特効薬がなく、一般に対症療法が行われます。特別な治療を行わなくても重症に至らない場合が多く、死亡率は１パーセント以下であると言われています。ただし、時折デング出血熱という重篤な病気に至ることがあります。デング出血熱は、口や鼻等の粘膜からの出血を伴い、死亡率の低いデング熱と異なり、通常でも１０パーセント前後、適切な手当てがなされない場合には、４０〜５０パーセントが死亡すると言われています。デング出血熱は発熱して２〜７日後に発症することが多いようですが、デング熱にかかった人がデング出血熱になるかどうかは事前に予測ができません（大人よりも小児に多発する傾向があります）。発熱が３日以上続いた場合は、医療機関への受診をお勧めします。また、デング熱感染が疑われる場合には、鎮痛解熱剤にはアセトアミノフェンを使用し、アスピリン系の使用は避けてください。

（４）予防方法

　デング熱には予防接種も予防薬もなく、蚊に刺されないようにすることが最善の予防方法です。デング熱発生地域に旅行を予定されている方は、デング熱を媒介するネッタイシマカ、ヒトスジシマカ等が古タイヤの溝などのわずかな水たまりで繁殖するため都市部でも多くみられることを念頭に置き、次の点に十分注意の上、感染の予防に努めてください。

●外出する際には長袖シャツ・長ズボンなどの着用により肌の露出を少なくし、肌の露出した部分には昆虫忌避剤（虫除けスプレー等）を２〜３時間おきに塗布する。

●室内においても、電気蚊取り器、蚊取り線香や殺虫剤、蚊帳（かや）等を効果的に使用する。

●規則正しい生活と十分な睡眠、栄養をとることで抵抗力をつける。

●突然の高熱や頭痛、関節痛や筋肉痛、発疹等が現れた場合には、デング熱を疑って、直ちに専門医師の診断を受ける。

●なお、蚊の繁殖を防ぐために、タイヤ、バケツ、おもちゃ、ペットの餌皿等を屋外放置しない、植木の水受け等には砂を入れるなどの対策をとる。

２．感染症関連情報等・参考ウェブサイト　

　　　　厚生労働省検疫所（FORTH）　感染症についての情報「デング熱」

　　　　http://www.forth.go.jp/useful/infectious/name/name33.html

　　　　国立感染症研究所　「デング熱」

　　　　http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/ta/dengue.html

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